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主題: 帶走老人的往往只是一口痰,有痰咳不出來絕非小事

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  • 發表于:2020/1/9 8:37:50
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信息來源:搜狐健康

帶走老人的往往只是一口痰,有痰咳不出來絕非小事

 



文 / 山西省中醫院肺病科 陳旭

編 / 班亞


【搜狐健康】眾所周知,秋冬是呼吸系統疾病的好發季節,主要原因在于天氣寒冷,空氣質量差,很多老年人一年四季都在咳嗽、咳痰,也正是因為這個原因,家屬們更容易忽略病情,誰說習以為常了就不容易出現病情變化?其實,在臨床上有很多老年人就是因為一口痰上不來最后釀成了大禍!

老人長期咳痰絕非小事



1月5日,山西省中醫院急診科送來了一個從省級醫院轉院過來的患者,男,68歲,氣管切開2年余;颊2天前,無明顯誘因出現胸憋、呼吸困難,不能平臥,有痰不能咯出,外院檢查考慮可能有痰栓,建議轉入我院進一步診治。入院就診時患者癥狀逐步加重,立即轉入重癥監護室,經搶救,患者癥狀有所改善,生命仍然危急。

隨后,通過緊急會診發現患者有一堅硬如石的異物阻塞大氣道,肺病科薛曉明主任憑借多年的臨床經驗明確判斷為巨大痰栓,并成功使用氣管鏡鉗取痰栓,使得患者轉危為安。所以,咳痰絕非小事。

痰栓是什么?是如何形成的?



痰栓的形成多因痰液分泌增多,且患者咳痰能力減弱,使痰液及其他分泌物在支氣管內長時間的停留,而形成黏液栓子。痰栓的危害與其大小、數量、發生的部位等有關,如小的痰栓單發于遠端支氣管,患者可僅有少許咳嗽,多無明顯的危害,但多發且大的痰栓可以阻塞支氣管,引起肺不張或阻塞性肺炎,患者除了引起發熱、咳嗽外,還有不同程度胸悶、呼吸困難的癥狀,嚴重者可以導致患者病情惡化。

痰栓最危險的并發癥是老人發生大痰栓,堵塞咽喉部及主支氣管,使患者呼吸困難加重而出現呼吸衰竭,嚴重的可以因痰栓堵塞而發生窒息。故當發生痰栓時應加強祛痰和霧化吸入,協助患者排痰,必要時可以行氣管鏡檢查取出痰栓。

中醫里的三種“痰”



1.脾虛則生痰

即是脾虛生的痰,這種痰就是經常人們一咳嗽就吐的痰,有型之痰。它其實不是來源于肺,而是生于脾。脾是生痰之源,肺為儲痰之器。有的人常吃咳嗽藥,但是痰總是化不掉,原因就在于,肺不是生痰之源。因此要想根除痰,就必須健脾祛濕。

2.氣郁則生痰

即是氣郁生的痰,氣郁生的痰在身體上最容易表現出的就是脂肪瘤、囊腫,中醫叫痰核 。脂肪瘤看似是個有形的東西,其實它是氣郁的結果。還有,像扁平疣這類東西,也跟氣郁有關。

3.血滯則生痰

即是血痰,“痰蒙心竅”就是指的血痰,也就是現在常說的高血脂。血流緩慢,停滯住了,然后堆積下來,就形成了高血脂。

這三種痰是不一樣的,但中醫都稱做痰。而且,這三種痰之間還可以互相轉化,氣郁則血淤,氣郁之痰很可能轉化為血滯之痰。

老人如何排痰?



1.定時拍背

經常改變身體位置,定時拍背 特別是早晚病人陣咳前,鼓勵病人做深呼吸,以便將痰咳出。手掌空杯狀,自下向上,自外向內扣背。

如,胸部叩拍法:

(1)協助患者取側臥位,如能嚴格按照肺部病變部位擺放體位引流位更佳。

(2)在患者病變部位,可直接或隔著衣服(不宜過厚)進行叩拍,方法如下:

①叩擊者兩手手指彎曲并攏,掌側似空杯狀。

②以手腕力量,從肺底自下而上,由外向內,叩擊胸壁。

③叩拍幅度以10cm左右為宜;頻率為120~180次/分鐘

④每個肺葉叩擊時間1~3分鐘,每次叩擊時間5~15分鐘。

2.適當多飲水

飲食以清淡為主;避免著涼,預防感冒;要多喝水。

痰多時可試試化痰食療方


甘草雪梨煲豬肺:

甘草10克、雪梨2個、豬肺約250克。

梨削皮切成塊,豬肺洗凈切成片,擠去泡沫,與甘草同放砂鍋內。加冰糖少許,清水適量小火熬煮3小時后服用,每日1次。具有潤肺除痰作用,適用于咳嗽不止者。



白果棗粥:

白果25克、紅棗20枚、糯米50克。

將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹溫服。白果味甘苦澀,具有斂肺氣、定喘咳的功效,對于肺病咳嗽、老人虛弱體質的哮喘及各種哮喘痰多者,均有輔助食療作用。



冰糖杏仁糊:

甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖適量。

將甜杏仁和苦杏仁用清水泡軟去皮,搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。具有潤肺祛痰、止咳平喘、潤腸等功效。

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